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中国银行保险报网讯 【记者 杜肖锦】

日前，记者了解到，2024年，恒邦保险总公司认真落实《反欺诈工作办法》的通知要求，与所在辖区公安机关联手成立“反保险欺诈办公室”，同时，还积极借助大数据开展保险反欺诈工作。

“通过大数据技术和行业联防机制，我们成功发现了一起雇主责任险重复理赔案件，经过数月艰苦工作，终于追回超额赔付保险金近五十万元。”恒邦保险总公司有关负责人表示。

2024年6月，恒邦保险总公司反欺诈工作牵头部门品质管理办公室通过中银保信大数据分析，发现安徽分公司承保的雇主责任险被保险人安徽某保安服务公司，在2021年至2023年期间，存在向同行业保险公司重复超额索赔的现象，涉及保险公司3家，重复超额赔付案件9笔，重复超额赔付金额49.82万元，其中恒邦保险涉及金额23.86万元。

恒邦保险品质管理办公室迅速组织相关同业公司召开会议，对案件进行了逐案分析和条款解读，确认该保安公司存在故意隐瞒、重复索赔、非法获利等保险欺诈行为。为了核实案件情况，三家保险公司分组实地走访了案件伤者，并通过录像取证等方式，进一步确认了伤者收到的赔偿金额与保安公司协议金额一致。随后，三家保险公司共同前往保安公司进行谈判，要求全额退回超额赔付的金额。保安公司负责人以各种困难为借口，只愿意退回部分金额。经过多次沟通，并明确告知，过了设定的最后答复期限，三家保险公司将联合向公安机关报案，采取法律途径捍卫公司权利，该保安公司于近日全额退返了非法得利。